Impotencja inaczej "Erectile dysfunction", czyli zaburzenia erekcji to niemoc płciowa do osiągnięcia lub utrzymania silnej erekcji, umożliwiającej odbycie normalnego stosunku płciowego. Są one problemem ok. 50 proc. mężczyzn po 50. roku życia.

Przyczyny zaburzeń wzwodu w ok. 80 proc. mają pochodzenie organiczne, a tylko w 20 proc. - psychogenne. Ponieważ jest to problem złożony, tylko wyspecjalizowany lekarz urolog jest w stanie ustalić jego przyczynę i dobrać skuteczne i bezpieczne dla zdrowia środki farmakologiczne.

Nie podjęcie leczenia zaburzeń wzwodu nie tylko nasila problem, lecz także wywołuje depresję, powoduje brak akceptacji samego siebie i niską samoocenę.

Większość mężczyzn sporadycznie doświadcza okresów impotencji, która nie jest powodowana żadną chorobą organiczną, lecz wiąże się ze stresem, zmęczeniem etc. Impotencja organiczna może być spowodowana chorobą serca, cukrzycą, stwardnieniem rozsianym. Przyczyną może być zarówno stresujący styl życia, jak i nadciśnienie czy choroba wieńcowa.

Różne są także rodzaje zaburzeń:

• niezdolność do osiągnięcia erekcji,
• niepełny bądź krótkotrwały wzwód,
• przedwczesny wytrysk.

Objawy

Niepełne wzwody, brak wzwodu, zaburzenia erekcji, zanik lub osłabienie reaktywności seksualnej.

Leczenie

Skoro zarówno przyczyn, jak i rodzajów zaburzeń jest wiele, nie ma także jednego, uniwersalnego sposobu leczenia.

Jeżeli u podłoża impotencji leżą czynniki psychologiczne pomocna może okazać się psychoterapia. W impotencji psychogennej stosuje się metody treningowe ze współudziałem partnerki, hipnozę, psychoterapię indywidualną i partnerską, a w przypadku fobii - desensyblizację (odczulanie w wyobraźni).

Psychoterapia indywidualna jest zalecana w przypadkach, kiedy przyczyną impotencji są zahamowania i urazy seksualne, negatywne wpływy środowiska rodzinnego, nerwice, a partnerska - przy zaburzonych relacjach w związku.

W impotencji neurogennej wykorzystuje się różne metody, np. pompy próżniowe, elektroterapię, leki stymulujące układ nerwowy, masaż.

W impotencji na tle krążeniowym zaleca się obecnie najczęściej iniekcje w ciała jamiste członka, przeważnie Prostaglandynę, ale nie tylko. W Polsce został zarejestrowany Caverject - pacjent po nauczeniu przez lekarza sam sobie robi iniekcję, co nie jest trudne. Po iniekcji możliwe jest odbycie stosunku. Ta metoda jest doraźna, ale i lecznicza. Kiedy krążenie ulega poprawie, zmniejsza się stopniowo dawkę leku.

W 1998 w USA zarejestrowano nowy lek do leczenia impotencji – Viagrę. W krótkim czasie zyskał wielką popularność. Stosowany bywa również w przypadku impotencji psychogennej, jeżeli ma długotrwały przebieg i nie uzyskano poprawy innymi metodami leczenia.